近了!跳楼产妇家人指“医院作假”丈夫出镜受访主治医生调查婆媳和夫妻关系!
8月的最后一个晚上,第一次生孩子的陕西绥德县女子马某,被临产痛苦约10个小时后,从分娩中心的待产室走至备用手术室,从5楼跳下,结束了自己即将27周岁的生命。她一同带走的,还有腹中胎儿。

导致这一悲剧的原因何在?目前唯一能确认的是,马某苦求产而不得。但究竟被谁否决,如今仍是“罗生门”。
榆林一院两次说明均表示:主管医生多次向产妇、家属说明情况,行剖宫产终止妊娠,产妇及家属均明确,要求以催产素诱发宫缩经分娩,并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。
而马某姑姑在接受澎湃新闻采访时表示:医院声明“基本都是假的”,根本就没说产让家长签字,一直都说是好着呢。
马某姑姑:都是假的么,根本就没说产请示谁,根本都是假的。根本就没说产让家长签字,一直都说是好着呢。
没说是求产,疼了不想生了,就说想产呢。医生说顺着呢,不要产,产也是一个小时,你顺产一个小时也能产下来。
马某母亲:签字都(同意顺产),家属也同意,医生也同意,产妇也同意,要求顺产。不同意产。我们问医生,医生说,已经宫口开了,意思是说快了,叫慢慢等着能顺产下来。第一次出来,我们又扶她,快回到产房里去。就问医生,产妇的情况怎么样,医生就说,她已经到了八宫口、十宫口,已经到了产的时间了。
晚上七点到八点左右,医生都下班了,我们问我们的产妇现在怎么样了,医生说产妇现在不知道哪里去了。产妇已经到了产的时间了,万一不行了,我家属要求叫产妇产。
到了八点左右,医生叫我们到5楼上,产妇掉到1楼上了,一个大夫说,产妇准备跳窗口,他还拉了一把,没拉住,没拉住那你们就赶紧出来叫家属找人,你们就出来还和家属要人?
在医院于5日深夜通过微博发布的《关于8.31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》中,院方称,马某与家属沟通被,期间两次“”。
她说,女儿是疼得准备蹲下但又蹲不下来,“不小心”就了,“女儿最后一次从产房出来,我们还(跟医生)强调,万一不行了就产,但医生说,现在已经不需要产了,顺产也到时间了。”
澎湃新闻在院方提供的视频中看到,待产过程中,马某多次走出分娩中心,其中一次走出后两次发生瘫跪,其姿势从瘫软下蹲最终前倾变为跪坐姿势,还有几次瘫软因为丈夫抱牢所以未着地。由于视频没有声音,并不知道马某、家属及医护人员当时在说什么。
榆林市第一医院提供的患者的知情同意署于8月30日,文件中的手写文字显示,“要求经分娩,谅解意外”。
专注于医疗领域的上海海上律师事务所律师刘晔向记者表示,如果要作出准确的判断,还需看产妇马某的病历,签署上述文件很可能只是医院妇产科入院时的常规动作之一。“关键是,当时,医院是否有给产妇及家属产的选项。”

延壮壮告诉新京报记者,在产妇进产房到下午6点之前,他曾与产妇有过几次电话联系和发短信,当时并没有感觉到孕妇情绪和身体状态有异常。“第一次大概是上午11点,在电话里她跟我说要吃水果,我就给她买了水果;第二次大概是下四点,她说要吃巧克力和红牛,我又去给她买了。”但是,两次给产妇马某送吃的,他都无法进入产房,只能委托医护人员送进去。
该事件中,医院和家属双方都认同,产妇马某曾多次要求进行产。但事实是,产妇马某自己的这一决定,始终未被认可。
9月5日,榆林第一医院相关负责人告诉记者,家属不同意产妇剖宫产(也叫产),而延先生是产妇的丈夫,也是她授权的委托代理人。
该负责人表示,顺产,医院收费一两千元,医疗保险几乎可以全部报销;产,医院收费七八千元,医疗保险只报销一半多。如果家属要求产,于公于私,医院都不太会。
榆林市第一医院提供的授权委托书显示,委托人(即产妇马某)根据自身情况,自愿决定在榆林一院住院期间授权延壮壮(马某丈夫)为委托代理人,委托权限包括:选择和决定前述有关医疗活动的同意书。
该负责人提供的称,产妇入院时签署了该《授权委托书》,授权其丈夫全权负责签署一切相关文书。在她本人未撤回授权,且未出现危及生命的紧急情况时,未征得被授权人同意,医院改变生产方式。
律师刘晔表示,委托代理人要根据委托人的意愿来行动。如果委托代理人委托人的意愿,该授权委托书应当视为自动失效;当两人出现矛盾时,以委托人的意愿为准。
榆林第一医院前述相关负责人表示,产妇马某撤回授权也很容易,只需要写个书面陈述即可。该负责人表示,没有听说过撤回授权的案例,但顺产一半又改主意产的产妇并不少见,少见的是家属如此,更罕见和可惜的是产妇跳楼了。
这两天,有报道称,坠产妇马某的婆家认为(剖宫产)手术要加钱,并考虑生二胎,所以让她顺产。针对这一细节,北青报记者采访了马某的婆婆。
婆婆:儿媳妇在住院之前几次都和我们说,要是能顺产可以顺产,这样对孩子比较好,我当时就说,实在太疼也可以产。(事发)那天,儿媳妇从待产室走出来两趟,都说“太疼了,希望产”,我们当时说太疼了那就剖,还去和医生说过几次,但是不知道为什么,医生都没有给回复。
婆婆:我们家里有地,种地是一个主要的收入,我老伴儿还有一台三轮车,平时庄稼收完后,经常用这台三轮车出去给别人干点儿零活,这也是一部分收入。我儿子在县城里的一家物业公司上班,儿媳妇怀孕前在一个补习学校当老师,家里有6孔窑洞,还有一台8万多元的小汽车,我们家的收入,至少在村子里是属于中上等的,不存在因为经济问题不给(儿媳妇)产。
婆婆:儿媳妇性格一直很好,去年农历2月嫁过来之后,小夫妻俩就一直和我们老两口生活在一起。平时她比较稳重,但是遇到熟人或者朋友也喜欢开开玩笑。我们婆媳关系很好,出门买菜过马的时候,她都会把我抓得紧紧的,生怕我出什么意外,现在家里出了这样的事,我都不敢回去,害怕看见我们一起生活的地方。
婆婆:儿媳妇是头胎,一家人的精力都集中在儿媳妇肚子里的这个孩子身上,一点儿都没有考虑以后生二胎的问题。眼前的这个孩子还顾不过来呢,怎么会一下子考虑到二胎?如果媳妇儿身体不好了,那还考虑二胎、三胎有什么用呢?
9月5日下午,榆林第一医院相关负责人告诉记者,产妇马某坠前,尚在待产状态,因此不能使用镇痛药物,而其疼痛也尚未达到峰值。
前述院方负责人还表示,马某的主治医师李瑞琴在该事件发生后,已经被了,目前正全力配合警方调查。
该负责人说,待产室和产室跟备用手术室隔着一个两三米宽的走廊,但同在分娩中心里,家属不能进入,也没有。
5日深夜,榆林市第一医院发布《关于8.31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》称, 产妇马某系成年人,且无病史,具备完全行为能力,即使在待产室内医院也其;一般产妇顺产的产程长达数小时,中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产;该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通,因此其最后一次走出待产室时,助产士未料到该产妇会进入待产室对面的备用手术室跳楼身。
曾在浙江大学附属第二医院有过多年临床经验的妇产科大夫田吉顺告诉记者,产妇在待产室内可以,医生不会产妇的,有时候也会鼓励产妇以便顺产。
在田吉顺看来,这次事件中,关注的焦点被带偏了,真正应该注意的是医院是否在产程中尽职。根据医院披露的外科护理记录单,8月31日17点50分,马芳(化名)的宫口近全开,“根据,产妇在宫口近全开之后,还到处,在我看来是有疑点的。”
田吉顺说,临床认为,如果顺产,产妇宫口近全开意味着快要生了,距离生产最多不会超过两个小时,一般来说,若超过1个小时还未生,医生要考虑是否难产,因此,在宫口近全开之后,医生应该随时关注产妇的情况,并且隔一段时间记录产妇的生产指征。
然而,根据医院目前披露的护理记录单,17点50分到19点19分只有三次记录,并且没有宫口开全、胎儿头位情况等关键信息,只强调产妇“极不配合,家属表示理解,手术”等内容。
田吉顺认为,按照正常顺产流程,到19点19分,医生应该已经开始指导产妇生产,或者判断是否难产而改为产。若医院拿不出更为详细的产程记录内容,意味着医院可能存在失职。
田吉顺告诉新京报记者,尽管医院对外称多次要求改为产,但至今未拿出符合产指征的。此前披露的产妇住院知情同意书和护理记录单显示“脐带异常?”和“巨大儿?”“胎儿头部偏大”三项内容,均不可作为难产的指征。“脐带如何异常,医院没有说清楚;而胎儿头部偏大,彩超提示双顶径99mm,其实也是很常见的,现在足月胎儿平均双顶径为95至97mm,99mm不算什么。”田吉顺说。
在田吉顺看来,不论家属和产妇最终是否要求或产,医生的判断始终是最为重要的。在产程中,除了肩难产(指胎头娩出后,婴儿肩膀卡在骨盆出口处导致难产),一般都可以立即由顺产改为产,不存在宫口全开而无法产的情况。“一般来说,如果产妇没有任何产的指征,医生都会想办法产妇和家属顺产,毕竟产的风险比顺产高不少。”
“医生应该密切关注产妇的状态,即时给予抚慰,产妇在分娩中心坠,医院难以免去忽视的责任,”田吉顺说。他有多年妇产科临床经验,他说,产妇在疼痛时往往会产生的感觉,她们不知道接下来会发生什么,此时医生的作用是安抚产妇,指导生产。
田吉顺介绍,每家医院在产妇入院之后都会按照流程填写住院知情同意书、授权委托书等,尽管法律医院应首先尊重病患自身,但若医生和患者都认为要手术,而家属手术,医生往往是不会手术的,“每台手术都有风险,一旦出问题,医院将面临家属的,为了避免这类情况,都会尊重家属的意见。”
18时40分左右,妇产科副主任霍军伟检查产妇,产妇情绪不稳定,继续生产想要产,宫口开到8-9厘米,霍军伟口头劝说安抚

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