救命救急中心的医局内。
气氛十分紧绷。
灯箱上挂着堀川弘一最新的骨盆影像胶片。
森本信介脸色难看。
「你们的二期手术方案要改成这个？」
「胡闹。」
「牵引复位对骨盆的受力点要求极高。」
「盲视操作下，如果有任何一点点的偏差，骨折断端就会直接刺穿盆腔内的大血管。」
「这个责任，谁来负？」
他是真气坏了，重重地敲了敲桌上的资料。
切开复位内固定不就好了？
而且，今川织说的这个牵引复位的方案，成功率只有80%！
这什麽概念？
那不是还有20%的可能会失败啊？
是，他也知道这是一个非常中肯的预估，毕竞病人的整体条件太差了。
但他只想安安稳稳地渡过这两周啊。
什麽意外都不想有。
「就按原定方案。」
「先做第二次清创，确认腹部填塞情况，然後做骨盆确定性重建。」
「耻骨联合、骶髂关节，该上钢板就上钢板。」
「这是对病人负责，也是对自己负责。」
森本信介直接摆了摆手。
今川织站在灯箱前。
「可堀川桑现在的全身状况非常糟糕。」
「传统的切开复位内固定手术，要在骨盆後方做一个极大的切口，进行大范围的软组织剥离。」「很可能会因为大出血和凝血功能障碍死亡。」
她也不肯退让。
桐生和介说的这个方案，她昨晚确实想了一夜。
她也觉得太冒险。
要是成功，别人会说她胆子大。
要是失败，她是会有可能站在法院里，成为被告。
但是……
堀川太太，有个女儿在大学里念书啊。
森本信介的脸色更加难看。
做传统的手术，即便最後病人下不了手术台，那也是伤势太重的原因，那也是他们已经尽力了。可今川织不这麽认为。
明明有机会少切一刀，少流一盆血，却硬把病人推上大开大合的手术台。
那就不是尽力。
至少她没办法在面对堀川太太时，说自己尽力了。
「森本讲师。」
她把那张骨盆入口位片子拿下来，放到桌面上。
「方案说明我已经写了。」
「牵引进针点、透视角度、牵引重量、备用开腹止血、血管外科待机、输血预案，全都写在里面。」「术前说明我去做。」
「术後的记录也可以写明，是我今川织提出并执行这个方案。」
医局里一下没人说话。
市川川明夫手里的检验单停在半空。
高桥俊明看着她，心中的热血一下就涌了上来。
本院的几名医生也都看了过来。
这可不是一台普通的骨折手术，这是一台随时会把医生一起拖进深水里的重症外伤。
森本信介气极反笑。
「今川医生。」
「你不是刚加入医局的新人医生了吧？」
「你应该知道医学是一门严谨的科学，不是让你用来冒险的吧？」
「我是不会在这个手术申请单上签字的。」
「我要对大局负责。」
「你不要把个人的英雄主义淩驾於整个医疗体系的稳定之上。」
这几句话说得极重。
医局里的气氛降到了冰点。
几名正在写病历的本地医生都停下了笔。
今川织看着他。
她不是没被上级训斥过。
从研修医一路熬到专门医，她被骂过的次数，多到能拿来铺满一间手术室。
如果森本信介只是个只会摆架子的无能前辈，她还可以一意孤行。
偏偏不是。
医学是一门严谨的科学。
森本信介在一期手术里该做的事情都做了。
腹腔填塞没有拖，损伤控制也接受了，左下肢外固定和清创也没有阻拦。
可到了二期方案这里，他不肯再往前一步。
可以说他保守。
但保守的同义词，是稳妥，是不出错。
今川织明白，所以更难受。
桐生和介一直站在旁边。
尽管这是他对今川织提出的方案，但也没有急着开口。
这是森本讲师负责的病人，自己一个专修医贸然插话，很容易让场面变得更难看。
可现在，他已经没法再置身事外。
「森本讲师。」
桐生和介站了起来。
不少人看向他。
被本部发配到高崎市国立医院，不甘心就此蹉跎的北泽真一，也擡起了眼。
桐生和介走到今川织的身边，与她并肩站立。
「我也同意今川医生的方案。」
「堀川桑的ISS评分很高，骨盆属於Tile C型骨折，且伴随严重的血流动力学不稳定。」「牵引复位虽然对术者的空间感知和操作精度要求很高。」
「但这是目前唯一能够避开大规模出血，同时又能恢复骨盆解剖形态的办法。」
「按常规方案，那不是稳妥……」
他稍微停顿了一下，直视着森本信介的双眼。
「那是把风险留给病人。」
这几句话说完，医局里更安静了。
今川织是专门医。
她顶着上级讲师的压力提出方案，还可以说是对病例有不同看法。
但……桐生和介？
森本信介看着他，脸色一点点沉了下去。
早就听说桐生和介不是普通专修医，喜欢惹麻烦，现在他算是亲眼见到了。
果然不是什麽好人！
果然该跑路！
跟这帮虫豸在一起，怎麽能安生过日子？！
市川明夫看着今川织跟桐生和介，又看向桌上的骨盆片。
他其实没有完全听懂。
这不重要。
堀川弘一的尿量、凝血、体温、引流量，全都是他盯了一整晚的。
病人不是胶片上的一条骨折线。
是躺在ICU里，靠着输血和升压药，一点点从鬼门关往回爬的人。
「森本讲师。」
市川明夫放下检验单，也站了起来。
众人一下子转头看向他。
包括今川织。
他还没有把後面的话说出口，就已经窘迫地红了脸。
「我……」
「我也认为…………」
「今川医生的方案值得再讨论。」
就这麽简单的一句话，被他说得磕磕绊绊。
高桥俊明见状，也赶紧站起身来。
「我也是！」
由於动作太急，椅子腿在地上刮出一点声音。
他赶紧扶住椅背。
「尽管我还没有资格判断最终术式，但堀川桑现在的状态，确实承受不了太大的切开。」
「至少，请森本讲师再考虑一次。」
高桥俊明说到最後，脸已经涨红了。
倒是和市川明夫那被规训的窘迫不同，他完全就是一腔热血上涌。
从进医局第一天起，期待的就是这样的画面。
市川川明夫忍不住看了他一眼。
真是个热血笨蛋。
本地医院的几名医生，互相看了一眼。
北泽真一倒是在看着桐生和介。
他之前不看好群马大学的理由，就在这里。
桐生和介有名气，有技术，有东京大学那边的关注。
可他只是个专修医。
这里真正能盖章、能签字、能向院方说明的人，仍然是森本信介。
这就是大学医院的规矩。
年功序列制，不是一句空口白话。
一个专修医再能做手术，只要上面的人不点头，他就只能站在灯箱前说几句漂亮话。
森本信介把众人的脸一个个看过去。
他的面色渐渐沉了下去。
今川织跟桐生和介所说的，他并非完全听不进去。
牵引复位，小切口固定，少失血，少剥离。
确实很诱人。
可……
越是诱人的，也越是让医生忘记脚下的台阶有多窄。
一个不慎，对病人，对别人都是万丈深渊。
「都坐下。」
森本信介冷声说道。
没有人动。
「坐下。」
他又说了一遍。
这一次，市川明夫和高桥俊明，迫於压力，只能先坐了回去。
桐生和介没有坐。
今川织也没有坐。
森本信介看向他们两人。
「桐生君。」
「你是专修医。」
「今川医生。」
「你是专门医。」
森本信介每说一句，医局里的压力就往下沉一点。
「而我是讲师，是这次派驻的领队。」
「我听完了你们的意见，也承认这个方案有值得讨论的地方。」
「但是！」
他把手术申请单上拿起来，举在半空中，认真看了看。
「这个牵引闭合复位方案。」
「我判断，现阶段本院设备、人员、影像条件和患者全身状态，不足以支撑这个术式。」
「因此，维持原定方案。」
说完，他便将手术申请单收进了抽屉里。
森本信介讲师的最终决定，具有不可违抗的效力。
今川织的嘴唇抿紧。
在没有对方签字支持的情况下，手术室根本不会为她开放。
市川川明夫低下了头。
高桥俊明想说什麽，被人轻轻踢了一脚，只能把话咽回去。
「去查房吧，前辈。」
桐生和介拿起桌上的检查报告。
今川织看了森本信介一眼，没有说话，转身大步走出了医局。
市川川明夫和高桥俊明也赶紧跟了出去。
医局里的空气流动，在他们离开後，就稍微恢复了一些正常。
本地的医生们继续讨论着其他病人。
上午时间过得很快。
门诊大厅人来人往。
北泽真一在救急外来完成了一台简单的骨折夹板固定处理。
他洗完手。
先是走到外面的休息区，从自动贩卖机里买了一罐绿茶，喝了两口。
然後来到护士站旁边的小电话间。
这里有一部黑色的内线电话，也能通过交换台拨外线。
「麻烦帮我接东京大学医学部附属医院。」
「第一外科医局。」
「我是高崎国立综合医院整形外科，北泽真一。」
「想找一下安田助教授。」