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第386章 突兀之处

    谁来都一样。

    北泽真一当然不会把这句话说出口,尤其是还不知道对方究竟是想问什麽样的情况下。

    他斟酌了一番。

    「桐生医生……是在做助手工作。」

    结果说了一句废话。

    也不知道他到底斟酌了个什麽东西。

    「具体一点。」

    盐见贵之不满地追问。

    北泽真一额角微微一跳,只能硬着头皮回答。

    「他在台上很稳。」

    「怎麽稳?」

    「牵引的时候很稳,配合今川医生也很快。」

    「还有呢?」

    「还有·……」

    北泽真一被问得没办法,只能认真地想了想。

    桐生君那天确实站在手术台旁。

    也确实一直在帮忙。

    但要说他像电视里那样忽然说出一句惊天动地的话,再让全场医生目瞪口呆,好像也没有。至少在见学室里看过去,看不出来。

    现状就是这样。

    谁主刀,谁就应该被看见。

    谁拉钩,谁就会被自然而然地忽略。

    他支支吾吾地说了几句,比如「扶着牵引方向」、「帮忙保持角度」之类无关痛痒的话。

    盐见贵之看着他。

    「所以,桐生医生没有提出什麽特别意见?」

    「这个……」

    北泽真一面露迟疑。

    术中,病人血流波形消失时,今川织确实看向过桐生和介。

    但见学室隔着玻璃,又不是每一句话都能听清。

    更何况,那时所有人都盯着都卜勒、足趾波形和今川织的操作,谁会专门去听一个助手说了什麽。「听不太清。」

    「不过,从外面看,大概还是今川医生在下判断。」

    他说得很谨慎。

    当时也确实是看到今川织在对巡回护士吩咐。

    「嗯。」

    盐见贵之应了一声。

    没再继续追问。

    算了。

    很多真正重要的东西,都发生在手术台边几厘米的范围里。

    手上操作的细节。

    器械方向的变化。

    主刀医生和助手之间的一个眼神。

    到底是谁在控制局面,谁在给出判断,谁只是执行。

    这些,从见学室里看也很难看清。

    他合上了手中的病历夹。

    「片子在哪?」

    「啊?」

    北泽真一忽然被问了一下,没反应过来。

    盐见贵之更加不悦了。

    「堀川弘一的术前和术前影像学检查片子,听不懂吗?」

    「非常抱歉!」

    北泽真一赶紧道歉。

    「都在放射科。」

    「走吧。」

    盐见贵之站起身来。

    北泽真一只好跟着。

    原以为把病历看过了之後,这位筑波大学来的讲师也该去忙自己的病人了。

    结果还没完了。

    两人一前一後地走出会议室。

    高崎国立综合医院的新楼设计得很规整,急诊、放射科、手术室和ICU之间的距离都不远。走到半路。

    迎面正好碰见岩崎悠介。

    他手里拿着一份检查单,像是刚从病房那边回来。

    北泽真一顿时眼睛一亮。

    「岩崎君!」

    「嗯?」

    岩崎悠介脚步一顿。

    北泽真一立刻上前一步,立刻笑着解释。

    「盐见医生正准备去看一下堀川桑的术後片子。」

    「那天在见学室里,岩崎君你看得认真,正好跟盐见医生交流一下看法。」

    他一边说,一边就把堀川弘一的病历夹,硬塞给了过去。

    「我这边还有一个病人要去看看。」

    「岩崎君,拜托你了。」

    「盐见医生,我就先失礼了。」

    说完,他微微欠身,转身就走。

    动作自然,甚至还带着一点忙碌医生应有的匆忙。

    岩崎悠介看着离去他的背影,有些无奈。

    「盐见医生。」

    「辛苦了。」

    盐见贵之倒是没什麽所谓,只是看了他一眼。

    「岩崎医生也看了那台手术?」

    「是,看了大半。」

    岩崎悠介收回视线,跟在旁边。

    毕竟是一台长达时的手术,等到後面血管外科的台,他就离场了。

    「你怎麽看?」

    盐见贵之还是同样的问题。

    岩崎悠介沉默了几秒。

    「今川医生。」

    「她对牵引和外固定架的联动,理解得非常深。」

    「换成我,可能会选择传统的切开复位内固定方案。」

    他说得比北泽真一的要细,尤其是术中好几个关键处理都看得很清楚。

    盐见贵之听到最後一句,若有所思地点点头。

    来到放射科。

    里面的空间很大,两排长长的走廊,分别通向CT、核磁共振和普通X光室。

    墙上贴着「请保持安静」的标语。

    这里不会像手术室里那样上演生死时速,但不代表不忙。

    片子要洗出来,装袋,贴标签。

    借出还要登记,谁拿走了,什麽时候还,出了问题找谁,都要写清楚。

    两人在登记窗口前停下。

    岩崎悠介和里面的技师说了几句。

    很快,对方从柜子里取出一大袋牛皮纸信封,上面贴着堀川弘一的姓名和住院号。

    「先登记。」

    这也是医院的规矩。

    胶片不像病历一样总在同一个地方放着。

    谁拿走了,忘了还,第二天手术前找不到片子,医生是真的要杀人的。

    「原片别带出院区。」

    技师又提醒了一句。

    盐见贵之做好登记之後,跟岩崎悠介来到旁边的阅片室。

    房间里有一整面阅片灯。

    日光灯管发出白色的冷光,照得胶片上的骨影格外清楚。

    盐见贵之没有坐下。

    他先抽出术前片子,夹在阅片灯上。

    左侧半骨盆向上移位。

    耻骨联合分离。

    後环不稳定。

    软组织肿胀的影子非常明显。

    这就是典型的麻烦病例。

    骨头只是表面,真正可怕的是骨盆内的血管、血肿、神经、污染和全身状态。

    盐见贵之看了半分钟。

    「岩崎医生,你觉得能不能做闭合复位?」

    「说实话,很难。」

    岩崎悠介站在旁边,看着那张术前片子,表情也严肃了些。

    「难在哪里?」

    「移位大,後环不稳,牵引方向很难控制。」

    「切开呢?」

    「出血风险太高,而且病人状态未必承受得住。」

    岩崎悠介确实是有点本事的。

    盐见贵之听完之後,认可地点了点头。

    又把术後片子夹上去。

    後环稳定,两枚骶髂螺钉位置很好,骨盆环恢复到一个相当漂亮的形态。

    看完之後。

    继续把术中透视片拿出来。

    C臂机术中透视不像正式拍片那样规整。

    有些角度歪。

    有些影像被外固定架挡住。

    有些因为肠气和软组织肿胀,看起来就是一团灰白。

    普通人看两眼就会头疼。

    盐见贵之一张张地往下排。

    出口位。

    入口位。

    侧位。

    每一张片子右下角都有编号。

    盐见贵之按时间顺序排开。

    第一阶段,股骨牵引後,左侧半骨盆高度逐步下降。

    第二阶段,外固定架开始参与调整,前後旋转被一点点纠正。

    第三阶段,某一张入口位片子之後,复位突然变得极好,好得有些不讲道理。

    盐见贵之眼神看着其中一张。

    「在这张片子之前,透视间隔有多久?」

    岩崎悠介看向片角的时间。

    「大概……3分多钟。」

    「3分多钟内,一直都没有透视?」

    「应该是没有。」

    岩崎悠介声音低了些。

    他记起来了。

    当时今川医生确实停下了C臂机,没有继续拍。

    见学室里还有人觉得她胆子太大。

    现在想想,太突兀了。

    因为在此之前,今川医生几乎每调整一点就要透视确认。

    结果完美复位,反而不拍了。

    把剩下的片子也都看完了之後,盐见贵之将片子装回袋子里。

    「这台手术,有录像吗?」

    「录像?」

    岩崎悠介迟疑了一下。

    「可能有。」

    「那就请岩崎医生带路吧。」

    盐见贵之说得很平静。

    岩崎悠介看了他一眼。

    群马大学、筑波大学和独协医科大学,现在都在抢北关东重症外伤中心。

    表面上是交流学习,背後全是比较。

    比病例数。

    比死亡率。

    比救治时间。

    比论文和教授背後的关系。

    一台手术。

    群马大学做得漂亮,那就是加分项。

    可如果被筑波大学找出问题,那就会变成扣分项。
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