深夜,南山医科大附属第一医院。
这里江河很熟,闭着眼都能走到急诊科。
前世,他在这里度过了漫长的职业生涯。
回到这里,就像回到主场一样。
三楼,重症医学科。
家属等候区的排椅上,坐着一对中年夫妇。
女人把头靠在男人肩膀上,无声地抹着眼泪,男人则双眼空洞地盯着地上。
在他们对面,有一个男生正试图安慰,男生身上,穿着南医大的校服。
这应该就是在园子上给自己发消息的男生了。
江河没打算去跟他打招呼。
现在说什么都没意义,做好这台手术才是真的。
自报家门后,江河在护士的带领下,换上蓝色的探视隔离衣,戴上鞋套和圆帽,跟刘建邦在核心区碰面。
“刘主任,我是江河。”
刘建邦转过头,打量着江河:“杨煦刚才打电话说带个大三的学生上台当三助,就是你?我记得你,前阵子在网吧救张力性气胸患者那个小伙子。”
“是我。”
“好,跟我来看看病患情况。”
三号床的监护仪前,刘建邦拿出一叠刚打印出来的化验单。
江河的目光已经越过刘建邦,落在了病床上的女孩身上。
女孩的脸色蜡黄,气管插管连接着呼吸机,颈内静脉置管处接着三通阀,去甲肾上腺素正在快速泵入。
江河戴上一次性手套,上前一步。
刘建邦看着他的动作,本想制止,但想起杨煦的交代,最终没出声。
江河抬头看了一眼监护仪,心率145次/分,血压靠着大剂量血管活性药物勉强维持在85/50mmHg。
他伸出手,轻轻掀开女孩被子的一角,解开病号服的扣子。
腹部高高隆起,呈现出明显的板状腹,侧腹壁皮肤出现了暗灰蓝色的瘀斑。
下午急诊做的介入栓塞确实封住了脾动脉假性动脉瘤的破口,但坏死组织引发的全身炎症反应综合征正在迅速拖垮她所有的脏器。
江河收回手,替女孩扣好衣服,盖上被子。
随后,他顺手褪下一次性手套,丢进床尾的黄色医疗废物桶里。
整个检查过程不到三十秒,动作干净利落。
刘建邦把这一幕看在眼里,眼底闪过一丝惊讶。
这小子的查体手法完全不像个大三学生,这种从容笃定,倒像是个在重症临床摸爬滚打了十几年的老手。
刘建邦不自觉地用平等的口吻交流道:“患者随时可能心跳骤停。”
“备血多少?”江河转头问。
“红细胞悬液8U,血浆800毫升,已经送到急诊手术室了。”
江河点头:“老师也快到了,我们准备转运吧。”
刘建邦也不知道自己为什么会听他的,就感觉他说的很自然,自己答应的也很自然,转身对护士站招手:
“三号床,准备转运,带上转运呼吸机和微量泵,通知急诊一号手术间接人。”
几个护士立刻推着转运床过来,动作麻利地开始拔除墙壁氧气、连接便携设备。
见刘建邦也要去,江河问道:“主任,您也去?”
刘建邦点点头:“院里调不开人手,我来帮帮忙。”
“明白了。”
江河跟着刘建邦走出ICU,顺着医生专用连廊,走向急诊手术区。
推开更衣室的门。
刘建邦走到柜子前,拿出一套短袖洗手衣和长裤扔给江河:“换上,鞋在架子上。”
江河脱下外套和长裤,换上洗手衣。
走到镜子前,拿出一次性圆帽戴上,将头发全部裹进去,接着戴上外科口罩,捏紧鼻梁处的金属条。
两人并排来到手术室外的刷手池前。
刘建邦踩下脚踏开关,温水流出。
他一边打湿双手,一边侧头看着江河,开启了本能的带教模式:“今晚你既然上了台,就得守规矩,一会儿洗完手,手必须保持在胸前,绝对不能碰任何蓝色的无菌巾……”
江河默默点头,走到旁边的水龙头前踩下脚踏。
水流哗啦啦地冲刷着前臂。
标准的七步洗手法。
刘建邦正准备继续交代拉钩的视野要求,余光却扫到了江河的洗手动作。
看这小子动作有点熟练,突然感觉没什么好说的了?
江河松开脚踏,双手悬空,水滴顺着手肘落下,转过头:“刘主任,洗完了,进去吧。”
刘建邦呃了一声,然后点了点头,转身走向一号手术间。
感应门向两侧滑开。
冷气扑面而来。
恒温21度的手术室里,空气清冽,无影灯已经打开。
转运床停在手术床旁,几个人合力将插满管子的女孩平移到手术床上。
麻醉医生立刻接管阵地。
他坐在床头的麻醉机前,迅速连接心电监护、血氧探头和血压袖带。
“血压80/45,心率148,继续泵入去甲肾,准备诱导。”
巡回护士在房间里快步走动,连接高频电刀的负极贴,检查吸引器的负压管。
器械护士已经穿好了无菌手术衣,正站在器械台前。
她快速打开无菌包,将器械整齐地排列在托盘上。
一切都在有条不紊地进行。
江河走到手术床的床尾,这是三助的位置。
时间一分一秒地过去,手术室内的气氛越来越凝重。
就在这时,巡回护士接起了墙上的内线电话,听了两句后转头说道:“杨主任刚进更衣室了。”
几分钟后。
走廊外传来一阵沉稳的脚步声。
“唰——”
一号手术间的感应门再次打开。
杨煦走了进来。
连夜从鹏城开完会赶回,他的脸上却没有半点疲态。
他已经在外面完成了刷手,双手悬空置于胸前,水珠正顺着指尖滴落。
巡回护士立刻拿着无菌毛巾走上前。
杨煦接过毛巾,迅速擦干双手和前臂。
护士展开一件绿色的无菌手术衣,杨煦将双臂伸入袖管,护士在背后熟练地替他系紧带子。
接着,杨煦拿过无菌手套戴上。
他走到手术床右侧主刀的位置,目光落在了对面的江河身上。
两人的目光在无影灯下交汇。
杨煦轻声问:“准备好了吗?”
江河点头:“准备好了,老师。”
杨煦转头看向麻醉医生:“生命体征。”
“血压85/50,心率142,血氧92%,诱导完成,呼吸机已接管。”
“器械清点无误。”器械护士回答。
“负压吸引正常,高频电刀就绪,红细胞和血浆已经挂上。”巡回护士确认。
所有人员、设备确认完毕。
杨煦站在主刀位上,轻声道:“那就……开始吧。”