回到府上,李阳没有休息。
他钻进药房,翻遍了药材柜,把需要的药材一样一样找出来,摆在桌上。
金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、柴胡、白芍、枳实、大黄、芒硝、黄芩、半夏、生姜。
十二味药。
他一边摆一边在脑子里过方子。
这个病,用现代医学的话来说,是胆囊结石并发胆源性胰腺炎。胆结石堵塞了胆管,胆汁排不出去,逆流进胰腺,引发胰腺炎。所以病人会腹痛、恶心呕吐、后背放射痛、黄疸。
在前世,这种病轻则保守治疗,重则手术摘除胆囊。
但在这里没有B超,没有CT,没有手术室,更没有麻醉。
他只能用中药来排石消炎。
好在中医治疗胆结石并不是没有办法。大柴胡汤加减就是经典方——柴胡疏肝利胆,黄芩清热,白芍缓急止痛,枳实行气消痞,大黄和芒硝通腑泄热,金钱草和海金沙化石排石。
关键在于剂量和配伍。
李阳拿起笔,在纸上写下详细的方子和用量。
然后他犹豫了。
这个方子药力很猛。大黄、芒硝都是泻药,用在体质虚弱的病人身上,风险不小。但刘协年轻,底子不算太差,只要控制好剂量,应该问题不大。
他写到一半,忽然停下笔。
还有一件事。
光靠中药排石太慢。如果结石比较大,卡在胆管里排不出来,光喝药不管用。他需要一些“非常规“的手段。
他想了一会儿,在纸上加了几行字。
阿秀在的时候,曾经在战场上用生姜汁敷肚脐治过士兵的恶心呕吐。这个方法对止吐有效,但对他现在的目的来说不够。
他需要的是一种能够促进胆囊收缩、帮助排石的外治方法。
前世他读文献的时候,看到过一个古法——用金钱草和郁金煮水,趁热敷在右上腹,通过热力和药力的双重作用,促进胆囊收缩和胆汁排泄。
这个方法在临床上虽然没有大规模验证过,但原理上说得通。加上中药内服,内应外合,效果应该会比单纯喝药好。
他又加了一味药——鸡内金。
鸡内金就是鸡的胃内膜。现代药理研究证实,鸡内金含有胃激素和角蛋白,能促进胃液分泌,增强胃肠蠕动,同时有利胆排石的作用。
第二天一早,李阳带着药材和药具进了宫。
穆公公在门口等着。看到李阳来了,脸上露出了一丝如释重负的表情。
“李将军,陛下昨晚一夜没睡。疼。“
“吃东西了吗?“
“没有。只喝了温水。“
“好。“
李阳跟着穆公公进了寝殿。
刘协靠在龙榻上,脸色比昨天更差了。嘴唇干裂,眼窝凹陷,整个人像是被抽干了水分。
“陛下。“李阳行礼。
“别废话了。“刘协的声音沙哑,“你带了什么药?“
“陛下,臣需要先给您煎药。煎药的时间大约半个时辰。在这之前,臣想先用外敷的方法帮您缓解一下疼痛。“
“外敷?“
“对。把药材煮水,用布蘸了,敷在疼的地方。热力加上药力,可以缓解疼痛。“
刘协看了他一眼。“太医院的人从来没说过这种治法。“
“太医院的人没说过的治法多了。“李阳说,“陛下,要不要试试?“
刘协沉默了一下。
“试试吧,反正也没别的办法了。“
李阳让韩世荣在寝殿外架起一个小炉子,开始煎外敷的药。
金钱草一两,郁金五钱,加水三碗,煎至一碗半。
煎好之后,他用一块干净的棉布蘸了药汁,拧到半干,敷在刘协的右上腹。
“陛下,会有些烫,能忍吗?“
“能。“
李阳把棉布敷上去。
刘协的眉头皱了一下,但没有躲开。
热力透过棉布渗进皮肤。金钱草和郁金的药气随着热力扩散,淡淡的苦味弥漫在空气中。
过了一盏茶的功夫,李阳问:“感觉怎么样?“
刘协的表情有了一些变化。
“好像……没那么疼了。“
“是热敷的效果,药力还没完全渗透,等一会儿会更明显。“
李阳又换了一块新的药布,继续敷。
与此同时,韩世荣在外面把内服的药也煎好了。
李阳接过药碗,端到刘协面前。
“陛下,这副药的味道不太好。可能会有些苦。但一定要喝下去。“
刘协看了一眼药碗。深褐色的药汤,冒着热气,一股浓烈的苦味扑面而来。
“你这药里有大黄。“刘协皱着眉。
李阳一愣。
“陛下懂药理?“
“孤不懂。“刘协苦笑了一下,“但大黄的味道孤认得。小时候太医给孤开过泻药,就是这味。“
李阳不知道该说什么。
一个皇帝,小时候被董卓控制,靠喝泻药活下来。这种经历,写进史书里只是一句话,但落到当事人身上,是整个童年。
“陛下放心。“李阳说,“臣的方子里虽然有大黄,但剂量不大。臣的目的不是让陛下腹泻,而是通过通腑泄热来缓解炎症。只要陛下的排便正常,就不会过度腹泻。“
刘协点了点头,端起药碗,一饮而尽。
苦得他整张脸都皱了起来。
“你这药比太医院的还苦。“
“良药苦口。“李阳接过空碗。
接下来的三天,李阳每天进宫两次。
早上一次,下午一次。
每次来,他都重复同样的流程:先外敷,再内服,然后观察症状变化。
第一天,刘协的腹痛减轻了一些,但还是会恶心。吃了一点米粥,没有吐。
第二天,腹痛明显减轻。后背的放射痛也轻了不少,小便颜色变浅了,说明黄疸在消退。
第三天,刘协能坐起来了。
“李阳。“他看着李阳,眼神跟三天前完全不一样了,“你到底是什么人?“
“臣是军医署的中郎将。“
“你不是普通的中郎将。“刘协说,“太医院的人看了半个月,越看越重,你看了三天,孤就能坐起来了。你的医术是从哪学的?“
“臣的老师是华佗。“
“华佗?“刘协的眼睛亮了一下,“天下第一神医华佗?“
“是。“
“难怪。“刘协靠在床头,“华佗的弟子,确实不一样。“
他沉默了一会儿。
“但是,你的治法跟华佗也不太一样。华佗看病讲究望闻问切,你却用什么外敷的法子。太医院的人从来没做过这种事。“
“华佗也教过臣,医者要因地制宜。“李阳说,“有些病光靠吃药不够,需要内外兼治。“
“因地制宜。“刘协重复了一遍这四个字,若有所思。
他看着李阳。
“李阳,你是不是有什么话想跟孤说?“
李阳心里一紧。
“臣只是来给陛下治病的。“
“不是治病的事。“刘协摇了摇头,“孤看人还是很准的,你每次来的时候,眼睛都会扫一遍这间寝殿。你在看什么,孤知道。“
李阳没有说话。
“你在看孤的处境。“刘协的声音很平静,“一个十八岁的天子,住在这么小的宫殿里,身边只有几个老太监,吃的是粗粮青菜,连肉都吃不上,连太医来看病都是敷衍了事。你觉得……很可怜,对吧?“
李阳沉默了很久。
“陛下,臣只是一个医者。“
“医者也是人。“刘协说,“人看到了不平之事,心里总会有感触。“
他低下头,看着自己的手。
那双手很瘦,指节分明,不是一双养尊处优的帝王的手。
“李阳,你先回去吧。“刘协说,“孤需要想一想。“
“陛下的药还要继续吃。至少再吃五天。“
“知道了。“
李阳行礼,退了出去。
走出寝殿的时候,他回头看了一眼。
刘协靠在龙榻上,目光落在窗外的某一个地方,表情很安静。