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第112章 结果和过程都重要,但患者活下来最重要

    陆晨没有看陈明浩,也没有看何中风。

    他眼里只有患者和屏幕。

    【阎王敌(初级)效果生效中,濒死患者生命体征下降速度减缓50%】

    患者的血压还在低位,但下降速度明显慢了一点。

    陆晨深吸一口气。

    “患者,听得到我说话吗?”

    女人眼皮动了动。

    “能……”

    “等下我让你呼气,你就慢慢吐气,不要用力,我会很快。”

    “好……”

    陆晨把探头放在心尖外侧,微微调整角度。

    屏幕上,一个极窄的液性暗区被显现出来。

    心脏搏动、肺缘滑动、分隔带牵拉,整个窗口只在呼气末短暂出现。

    陈明浩站在旁边,眼神死死盯着屏幕。

    他刚才否定的入路,居然真的有窗口。

    而且陆晨找得很准。

    陆晨低声说道:“准备。”

    赵雅琴说道:“监护稳定在低位,血压五十九比三十六,心率一百六十。”

    陆晨说道:“呼气。”

    患者艰难吐气。

    窗口打开。

    一秒。

    陆晨进针。

    针尖在超声屏幕上清晰出现,沿着预定角度稳定推进。

    没有偏移。

    没有犹豫。

    没有多余动作。

    针尖避开肺缘,擦着分隔带边缘进入心包分隔腔。

    回抽。

    暗红色液体进入针筒。

    “进腔。”

    抢救室里很多人同时屏住呼吸。

    陆晨没有停。

    “抽吸五十毫升。”

    赵雅琴立刻配合。

    五十毫升积液被缓慢抽出。

    监护仪上,血压开始回升。

    六十五比四十。

    七十二比四十五。

    患者的呼吸频率开始下降。

    陆晨继续说道:“导丝。”

    沈小柠递上导丝。

    陆晨左手稳住针体,右手送入导丝。

    导丝在超声下顺利进入目标腔,再穿过一个连通口进入主腔。

    陈明浩瞳孔微微收缩。

    这一步难度更高。

    如果说刚才穿刺是救命,那现在导丝调整就是决定后续引流效果的关键。

    陆晨却稳得让人没话说。

    “扩皮。”

    “置管。”

    “连接引流袋。”

    积液顺着管路流出。

    监护仪报警声逐渐停止。

    血压八十八比五十六。

    心率一百二十八。

    血氧九十四。

    患者眼神恢复了一些,胸口起伏没那么剧烈了。

    “我,好多了……”

    患者丈夫直接捂住脸,蹲在地上哭了。

    “谢谢医生,谢谢医生!”

    陆晨固定引流管。

    “继续监测血压和引流量,送ICU评估狼疮活动,完善免疫指标和感染指标,心内科、风湿免疫科联合会诊。”

    赵雅琴立刻说道:“明白。”

    李森看着监护仪,终于松了一口气。

    “漂亮。”

    吴凡低声说道:“这已经不是漂亮了,这是离谱。”

    孙吉小声接了一句。

    “离谱他妈给离谱开门,离谱到家了。”

    赵雅琴转头瞪他。

    “闭嘴。”

    孙吉立刻闭嘴,但脸上的兴奋根本藏不住。

    沈小柠把纱布递给陆晨,眼睛亮得不行。

    “陆医生,纱布。”

    “嗯。”

    陆晨接过纱布,按压固定。

    他站在床边,白大褂袖口干净,声音依旧平静。

    “患者现在还没完全脱离危险,先别放松,注意再积液和心律失常。”

    李森点头。

    “按陆晨说的做。”

    抢救室里,中心医院的人迅速忙起来。

    而陈明浩站在旁边,整个人有些僵。

    刚才他在所有人面前失败。

    然后陆晨接手。

    一针进腔。

    导丝入主腔。

    置管成功。

    患者回稳。

    这一切发生得太快,也太直接。

    没有争辩空间。

    没有解释余地。

    旁边省人民医院的几个医生都沉默了。

    他们不是看不懂。

    正因为看懂了,才更沉默。

    何中风脸色难看得厉害,刚才他还想着让陈明浩现场教学。

    现在现场教学确实有了,只是教学的人变成了陆晨。

    李森转过身,看向陈明浩。

    “陈主任,患者还需要后续处理,我们急诊科先忙,就不陪各位继续参观了。”

    这句话很客气。

    但杀伤力不低。

    陈明浩嘴唇动了动。

    “刚才……陆医生的操作,确实完成得很好。”

    孙吉眼睛一亮,小声说道:“哟,嘴松了?”

    陈明浩听见了,但没有反驳。

    他现在没有资格反驳。

    陆晨摘下手套,看向陈明浩。

    “陈主任,刚才您选择左胸骨旁入路的思路没问题,只是患者呼吸状态和肺缘动态遮挡太明显,实际窗口不稳定。”

    这话一出,抢救室里不少人都愣了一下。

    陈明浩也愣住了。

    他没想到陆晨会给他留台阶。

    如果陆晨现在当众踩他,没有任何人能说陆晨不对。

    但陆晨没有。

    陆晨只是说了技术事实。

    陈明浩沉默许久,声音低了些。

    “你刚才选择心尖外侧入路,判断很准。”

    陆晨点头。

    “急诊场景,结果和过程都重要,但患者活下来最重要。”

    陈明浩脸色微白。

    这句话,正好回应了他刚才在会议室说过的那些话。

    结果不能代表一切。

    可没有结果,什么规范都没有意义。

    李森看了陆晨一眼,眼底有欣慰。

    他喜欢这个年轻人的技术,也喜欢这个年轻人关键时刻不废话。

    曾大洋这时也赶到了红区,了解情况后,看着陆晨的眼神更满意了。

    彭照站在后面,脸色并不好看。

    何中风低着头,尽量降低存在感。

    他现在只想把自己装进抢救车抽屉里。

    抢救告一段落后,患者被送往ICU。

    红区恢复运转。

    省人民医院的交流团队原本还安排了午餐和下午讨论,但陈明浩已经没了继续留下来的心情。

    回到会议室后,他简单说了几句。

    “今天江城市中心医院急诊科的现场抢救,给我也带来了一些新的思考。”

    “尤其是复杂心包积液的急诊处理,确实需要结合患者实时状态动态决策。”

    这话说得很官方。

    但所有人都听得出来,他的气势已经没了。

    何中风还想强行挽回。

    “陈主任,要不下午我们继续围绕刚才那个病例做深入讨论?”

    陈明浩看了他一眼。

    “不用了,患者救治优先,病例资料后续整理后再讨论吧。”

    何中风尴尬点头。

    “也好,也好。”

    陈明浩看向李森。

    “李主任,今天交流很有收获,我们省人民医院下午还有安排,就先回去了。”

    李森点头。

    “辛苦陈主任。”

    陈明浩又看向陆晨。

    这一次,他的眼神复杂了很多。

    “陆医生,网上那条评论,我措辞有些不严谨。”

    会议室一下安静。

    陆晨看着他。

    “陈主任愿意这样说,我接受。”

    陈明浩沉默了一下。

    “你的论文发表后,我会认真看。”

    “欢迎指正。”

    陈明浩点点头,没有再说。

    他带着省人民医院的人离开会议室。

    走出医院大楼的时候,上午的阳光有些刺眼。

    跟在他身后的年轻医生小声说道:“陈主任,刚才那个陆晨,真的很强。”

    陈明浩脚步停了一下。

    他没有回头,只说了一句。

    “嗯。”

    年轻医生不敢再说。

    陈明浩上车后,拿出手机,点开自己昨天那条评论。

    点赞还在涨。

    评论还在吵。

    他看了很久,最终没有再回复。

    车子启动。

    江城市中心医院的大楼渐渐远去。

    陈明浩闭上眼睛,脸色疲惫。

    他知道,今天这件事传出去后,丢脸的人会是他。

    可更让他难受的是,他亲眼确认了一件事。

    那个二十四岁的住院医,不是被吹出来的。

    是真的强。

    而且强得让人没法嘴硬太久。
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