陆晨果断在左侧第四肋间做了一个标准的前外侧切口。
胸腔打开的瞬间，又有三百毫升积血涌出。
左肺下叶有一条五厘米长的裂伤，还在渗血。
但更要命的是锁骨下动脉的一个分支，断端在喷血。
“纱布压迫，先控制动脉出血。”
王雨晴双手按住纱布，用力压在出血点上。
陆晨快速游离出断裂的血管两端。
这是一根直径不到三毫米的动脉分支，位置很深，操作空间极其有限。
换做别人，这种情况可能要叫血管外科来。
但陆晨有神级血管吻合术。
他拿起7-0的PrOlene缝线，开始吻合。
在这么狭小的空间里，他的手指依然稳定得不可思议。
每一针的间距完全一致，进针深度精确到毫米。
王雨晴在旁边看着，大气都不敢出。
八针，血管吻合完成。
陆晨松开血管夹，血流恢复通畅，吻合口没有任何渗漏。
“好，处理肺裂伤。”
他转向左肺下叶，用3-0可吸收线对裂伤进行精细缝合。
外科之心的被动在此刻发挥了作用。
他的指尖能清晰感知肺组织的张力分布，每一针都恰到好处。
缝合完成后，陆晨让赵明加大潮气量试了一下。
“没有漏气，缝合完好。”
“血氧？”
“96%，稳定上升。”
“好，放置引流管，关胸。”
从开胸到关胸，总共用时三十四分钟。
两台手术加起来，五十三分钟。
赵明摘下口罩，长长地吐了一口气。
“陆晨，你是人吗？”
陆晨摘下手套，活动了一下手指。
“怎么了？”
“十九分钟开颅，三十四分钟开胸加血管吻合，你中间连口水都没喝。”
“不渴。”
赵明无语了。
王雨晴站在旁边，整个人还没从震撼中回过神来。
她跟了陆晨快两个月了，见过他做很多手术。
但今天这两台，是她见过的最不可思议的操作。
一个人，在不到一小时内，完成了神经外科和胸外科两个专科的高难度手术。
而且每一台的质量都堪称完美。
“陆老师……”
“嗯？”
“您刚才做开颅的时候，我感觉您跟做胸腔引流的时候完全不一样。”
“哪里不一样？”
“就是……气质？手法？我说不清楚，但感觉您在两个专科之间切换的时候，没有任何过渡。”
陆晨看了她一眼。
“记住这种感觉，以后你也要做到。”
“我？我怕是做不到……”
“别给自己设限。”
陆晨走出手术室，赵雅琴迎上来。
“两台都做完了？”
“做完了，一号和二号都稳定。”
“外面三号、四号、五号的情况呢？”
赵雅琴翻了一下记录。
“三号腹部开放伤，吴凡已经做了紧急剖腹探查，脾脏切除，目前稳定。”
“好。”
“四号下肢毁损伤，骨科已经到了，正在评估是否保肢。”
“五号呢？”
赵雅琴的表情有点凝重。
“五号有问题。”
“什么问题？”
“多发肋骨骨折合并连枷胸，吴凡做了胸腔引流，但血氧一直上不去。”
“现在多少？”
“88%，而且在缓慢下降。”
陆晨皱了皱眉。
“我去看看。”
他快步走到五号床前。
六十岁的女性患者，面色青紫，呼吸急促。
陆晨开启真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，61岁】
【主诉：高速追尾致胸部撞击伤】
【真实之眼诊断：左侧多发肋骨骨折（第3-8肋），连枷胸，左肺挫伤严重，合并心脏挫伤致心包少量积液】
【危险等级：A级（危重）】
【当前症状：血氧88%且持续下降，心率112次/分，反常呼吸明显】
【建议：立即行肋骨内固定术稳定胸壁，同时处理心包积液】
【警告：心包积液量虽少但持续增加，若不处理将在2小时内发展为心脏压塞】
【隐性病灶预警：左心室前壁挫伤区域存在迟发性破裂风险，建议术后24小时内持续心电监护】
陆晨收回目光。
“吴凡，五号的胸腔引流引出多少？”
吴凡从旁边走过来，脸上有汗。
“四百毫升，但血氧还是上不去，我怀疑是肺挫伤太重。”
“不只是肺挫伤，她有心包积液，而且在增加。”
吴凡一愣。
“心包积液？超声看过了吗？”
“不用超声，我查体的时候心音就偏低钝了。”
陆晨转向孟燕。
“准备心包穿刺包，同时通知骨科，五号的肋骨内固定我先做，他们来接后续。”
孟燕应了一声，转身去准备。
吴凡看着陆晨。
“你刚做完两台大手术，还要继续上？”
“她等不了。”
吴凡张了张嘴，最终什么都没说。
他跟陆晨共事这么久，知道这个人说等不了就是真的等不了。
陆晨先做了心包穿刺，抽出六十毫升血性液体，心率立刻从112降到了96。
然后他开始处理连枷胸。
六根肋骨骨折，其中四根需要内固定。
陆晨用钛合金接骨板逐一复位固定，动作精准且快速。
【全科融合思维模块技能切换】
【当前调用技能：骨折复位与固定术（完美级）、外科基础操作（完美级）、胸腔闭式引流术（完美级）】
四根肋骨的内固定在二十八分钟内全部完成。
胸壁稳定后，反常呼吸立刻消失，血氧开始稳步回升。
“92、94、96……”
孟燕报着数字，声音里带着明显的松了口气的感觉。
陆晨退后一步，摘下手套。
“五号稳定了，后续交给骨科和心内科，心包积液要持续监测。”
他看了一眼时间。
下午三点四十七分。
从第一个伤员进来到现在，不到两个小时。
五名危重伤员，四台手术，他一个人主刀了三台。
神经外科开颅，胸外科开胸加血管修复，骨科肋骨内固定加心包穿刺。
三个专科的技能在他手里无缝切换，没有任何卡顿。
全科融合思维模块的首次实战，完美。
赵雅琴站在抢救区门口，看着陆晨走出来。
“三台手术，一小时五十三分钟，五个危重全部稳定。”
“嗯。”
“你知道正常情况下，这五个人要调动多少科室吗？”
“知道。”
“神外、胸外、普外、骨科、心内，至少五个科室同时响应。”
“所以我们急诊科要有自己的手术能力，这不是一直在说的事吗？”