考核日期确定后的第二天,清溪镇依旧照常开门。
早上七点多,长生堂门外已经排起队。
导诊台的叫号声和药房的煎药声混在一起,没人因为省里的考核改变节奏。
沈若晴提前到了诊室,把前一天没有补完的复诊记录重新核对一遍。
江一帆也来得很早,手里没有咖啡,只带了几张昨晚画好的肩颈神经分布图。
韩笑看见他进门,抬头看了一眼墙上的钟。
“现在倒是不用提醒你时间了。”
江一帆把资料放下,语气很自然。
“迟到一次被记到现在,我再不长记性就真没救了。”
沈若晴低头整理病例,嘴角轻轻动了一下。
林长生还没进诊室,两人先把当天可能复诊的患者名单过了一遍。
膝关节积液老人今天不来,唐素芬下午复诊,许文峰的第二阶段药浴安排在后天。
江一帆翻到陶正远的随访页,停了一会儿。
陶老师回外省后,左手握力没有继续明显增加,但也没有迅速退回治疗前的状态。
这个结果不算惊人,却让江一帆更相信林长生最初说的那句话。
延缓和部分恢复,不是根治。
临床最难的从来不是把话说得漂亮,而是让每一句承诺都不超过病人真正得到的东西。
……
上午开诊前,江一帆的手机忽然震了一下。
发消息的人是顾远舟。
两人以前在一次青年医学论坛上见过,算不上熟,却也加过联系方式。
【顾远舟:一帆,最近怎么样】
江一帆看见名字时有些意外。
顾远舟选择仁心医院以后,两人几乎没有私下聊过。
他随手回了一句。
【江一帆:还行,每天跟诊】
顾远舟很快回复。
【顾远舟:晚上有空吗,老同学叙叙旧,最近大家都忙考核】
江一帆看了一眼时间。
【江一帆:晚上再说】
他把手机放下,没有多想。
林长生已经从外面进来,保温杯照旧放在右手边。
第一名患者很快坐到诊桌前。
一天的门诊随之开始。
……
晚上九点多,江一帆洗完澡,顾远舟的视频邀请便发了过来。
江一帆接通以后,看见对方还坐在仁心医院的办公室里。
桌上堆着几份论文资料,后面的灯也只开了一半。
“你还在医院?”
顾远舟靠着椅背,脸上带着一点疲惫。
“最近论文被退了一篇,周院长让我继续补数据,考核又快到了,根本回不去。”
江一帆听出他语气里的烦躁。
“你们那边不是课程很多吗?”
顾远舟笑了一下。
“课程多不代表时间多,现在还得临时加门诊,所有安排全挤到一起了。”
江一帆没接话。
他以前羡慕仁心医院的课程和平台,现在看见顾远舟眼下的青色,心里反而没有什么波动。
顾远舟调整了一下手机角度。
“你在清溪镇待了两个月,感觉到底怎么样?”
江一帆想了想。
“比我最开始想的好。”
“林长生真像汇报里那么强?”
“至少我现在还没看见他判断失手。”
顾远舟沉默片刻。
“你这评价很高。”
江一帆笑了笑。
“我以前也不信。”
两人聊了几句过去的同学和医院情况,气氛还算轻松。
顾远舟没有一上来就问考核。
江一帆也没觉得有什么问题。
直到话题慢慢转到日常跟诊。
“你们每天就是坐门诊吗?”
“门诊,病区,骨伤和针灸都会跟,遇到急诊也会去看。”
顾远舟点了点头。
“林长生会让你们独立面对急症吗?”
江一帆听到这里,目光稍微停了一下。
“现在不会完全独立,先判断,后面他复核。”
顾远舟继续追问。
“如果考核抽到急症,你们平时有没有固定流程?”
江一帆没有马上回答。
这个问题听起来像交流经验,却已经明显比普通闲聊具体。
顾远舟像是没察觉他的迟疑,又顺着问下去。
“比如胸痛,腹痛,突然昏厥,你们有没有统一模板,先问什么,先查什么?”
江一帆靠回椅背。
“没有固定模板。”
“那你们怎么保证不漏危险信号?”
“看病人。”
顾远舟笑了一下。
“我当然知道看病人,我是问林长生有没有给你们一套固定流程。”
江一帆终于确定,这不是单纯叙旧。
对方并不关心自己最近过得怎么样。
真正想知道的是清溪镇怎么教,练到什么程度,考核可能会有什么优势。
他没有发火,只把语气放平。
“每个病人不一样,流程也不完全一样。”
顾远舟看着屏幕里的他。
“可总该有一个底层框架吧?”
江一帆淡淡回了一句。
“有,先别让人死。”
顾远舟一愣。
江一帆继续开口。
“再看能不能治,不能治就转,能治也要先排危险。”
这句话当然没错,却没有任何可直接复制的细节。
顾远舟听完,神色没有明显变化。
“看来林长生还是比较依赖经验。”
江一帆看着他。
“你今天找我,是叙旧还是做培训调研?”
顾远舟笑意停了一瞬。
“随便交流,大家都要参加考核,互相了解一下也正常。”
江一帆没有拆穿。
“那你们仁心怎么练?”
“模拟问诊,多学科病例,风险清单,还有标准化患者训练。”
“挺好。”
“你们呢?”
江一帆端起水杯。
“明天继续看病。”
顾远舟盯着他看了几秒。
“清溪镇真没有考核专项准备?”
“林老师说没有。”
“你们就不紧张?”
“紧张也得看病。”
顾远舟还想继续问,江一帆却先看了一眼时间。
“明天早上门诊,我先睡了。”
顾远舟没有强留。
“行,考核见。”
视频挂断后,江一帆没有立刻放下手机。
他把刚才的聊天从头想了一遍。
最初几句没有问题。
后面的问题却越来越集中。
急症能否独立处理。
跟诊有没有固定流程。
林长生是否会给统一框架。
这不像顾远舟临时好奇。
更像有人提前列过方向。
……
同一时间,沈若晴也收到一条微信。
发消息的是孟浩然。
两人只在学员群里说过几次话,没有私下联系过。
【孟浩然:沈师姐,在吗】
沈若晴正在整理唐素芬下一次复诊需要观察的动作,没有立即回复。
过了几分钟,对方又发来一条。
【孟浩然:想跟你交流一下跟诊记录的方法】