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第329章 双赢的局面

    下午的工作继续进行。

    四个进修医生回来之后,陆晨安排他们分别跟着不同的岗位观摩。

    张伟跟他进手术室看了一台急性阑尾炎的手术。

    刘芳跟着赵雅琴学习分诊流程。

    陈志强在抢救室观摩了一次心肺复苏的全过程。

    周明远被安排在护士站旁边,整理和熟悉红区的病历系统和医嘱流程。

    一天下来,四个人都表现得中规中矩。

    没有什么特别出彩的地方,也没有什么明显的问题。

    傍晚下班前,陆晨把他们叫到一起。

    “今天第一天,感觉怎么样?”

    张伟先开口。

    “节奏比我们医院快很多,分诊效率特别高。”

    陈志强点头。

    “确实,尤其是抢救室的响应速度,从接诊到处置的时间控制得非常紧凑。”

    刘芳说:“赵老师的分诊思路很清晰,我学到了不少。”

    周明远想了想。

    “病历系统的模板设计很合理,比我们医院的好用。”

    陆晨嗯了一声。

    “明天开始正式进入带教计划,我会根据你们各自的情况安排不同的内容。”

    “今晚回去把急诊分诊的五级标准复习一遍,明天我会抽查。”

    “好的。”

    “散了吧。”

    四个人离开后,陆晨坐在值班室里,打开手机。

    给李森发了一条消息。

    【陆晨:四个进修医生今天报到了,第一天表现都还行】

    【李森:周明远呢?有什么异常吗?】

    【陆晨:暂时没有,很安静,态度也端正】

    【李森:继续观察,不用刻意,正常带就行】

    【陆晨:明白】

    放下手机,陆晨靠在椅背上闭了一会儿眼。

    然后起身洗漱,准备休息。

    躺在床上的时候,系统面板亮了起来。

    【系统日结算中……】

    【今日接诊患者:5人】

    【获得感恩值:+48】

    【当前感恩值:1555】

    陆晨看了一眼数据,满意地闭上了眼睛。

    进修医生来了,工作量会增加,但教学相关的经验加成也会更多。

    这是一个双赢的局面。

    至于那个周明远,是敌是友,日久见人心。

    他不急。

    窗外的夜色很安静,远处偶尔传来救护车的鸣笛声。

    陆晨翻了个身,很快就睡着了。

    ……

    周二早晨七点五十,陆晨准时出现在红区。

    四名进修医生已经在示教室等着了,每个人手里都拿着笔记本。

    陆晨推门进去,扫了一眼。

    “昨天布置的五级分诊标准,复习了吗?”

    “复习了。”四个人几乎同时开口。

    “张伟,一级是什么?”

    张伟站起来,回答得很流利。

    “需要立即进行生命救治的患者,包括心跳呼吸骤停、休克、大出血等。”

    “时间要求?”

    “即刻处置,零等待。”

    “坐下,陈志强,三级和四级的区别是什么?”

    陈志强愣了一下,然后也答出来了。

    虽然不够精炼,但核心意思没错。

    陆晨点了点头。

    “行,基础理论你们都有,不用在这上面浪费时间。”

    “今天直接上临床,跟我查房。”

    四个人跟着陆晨走出示教室,穿过走廊进入红区病房。

    第一间病房里躺着昨天收治的一个胸部外伤患者,肋骨骨折三根,保守治疗中。

    陆晨站在床边,翻开病历夹看了一眼。

    “张伟,你来查体,说说你的判断。”

    张伟上前,听诊器放在患者胸壁上仔细听了一圈。

    “双肺呼吸音清,未闻及湿啰音,右侧呼吸音稍弱,考虑与骨折制动有关。”

    “还有呢?”

    张伟又摸了摸肋弓区域。

    “压痛点在第五到第七肋腋前线处,与影像一致。”

    陆晨嗯了一声。

    “基本功还行,但你漏了一个东西。”

    “什么?”

    陆晨伸手按在患者右侧腹壁上方。

    “这里,你按一下。”

    张伟按了,患者皱了一下眉。

    “膈肌受刺激,下位肋骨骨折的患者要注意腹腔脏器有没有合并伤。”

    “这个患者我昨天已经排除了,但你查体的时候应该主动想到这一步。”

    张伟的表情认真了几分。

    “明白了,陆医生。”

    查完第一个患者,陆晨带他们来到第二间病房。

    一个大腿外伤术后的工人,昨天做完清创缝合,今天第一次换药。

    陆晨看了一眼四个人。

    “谁来换药?”

    刘芳举了手。

    “我来吧。”

    “行,你上。”

    刘芳戴好手套,拆开纱布,露出缝合伤口。

    她的动作比较小心,拆纱布的时候没有碰到伤口,消毒的顺序也对。

    “换完了,陆医生看看?”

    陆晨凑近看了一眼伤口。

    “你换药没问题,但你注意看这条缝合线。”

    刘芳低头看了看。

    “看出什么了吗?”

    “缝合很整齐,间距很均匀。”

    “不是让你夸,是让你分析。”

    刘芳仔细看了一会儿。

    “进针深度每一针都一样,皮缘对合得非常平整,几乎看不出高低差。”

    陈志强也探过头来看了一眼,眉头突然皱了起来。

    “这是谁缝的?”

    “我缝的。”陆晨平淡地说。

    “昨天下午的急诊外伤。”

    陈志强盯着那条缝合线看了好几秒,没有说话。

    但他的表情变了。

    从县医院干了八年的老主治,什么水平的缝合他没见过。

    但眼前这条缝合线,针距精确得不正常,每一针之间的间隔几乎完全相等。

    皮缘对合的平整度更是离谱,两侧皮肤的高度差肉眼看不出来。

    这不是技术熟练能解释的。

    这是另一个层次的东西。

    陆晨没有给他们太多时间消化,转身往下一间走。

    “走吧,还有三个患者。”

    查完所有病房,时间已经到了九点半。

    陆晨把四个人带回处置室。

    “接下来做一个缝合示范,你们看好。”

    他拿出一块练习用的猪皮,固定在操作台上。

    “进修期间,缝合是必考项目,你们每个人最后走的时候我要看到明确的进步。”

    “现在我做一遍标准的皮内减张缝合,你们注意看进针角度和层次。”

    陆晨拿起持针器,手腕一转,针尖刺入猪皮。

    四个人同时凑近。

    第一针,进针,过针,出针,拉线。

    整个动作流畅得不可思议,从开始到完成不超过两秒。

    第二针紧跟着落下。

    针距和第一针完全一致。

    第三针,第四针,第五针。

    像是机器在运作,但比机器更灵活,更精确。

    张伟的呼吸明显放缓了。

    刘芳下意识地咽了一口口水。

    周明远的眼睛微微眯了一下。

    而陈志强,这个干了八年的县医院主治,整个人僵住了。

    十针缝完,陆晨放下持针器。

    猪皮上的缝合线整齐得像是印上去的。

    “看清楚了吗?”

    没人说话。

    陈志强开口了,声音有点干。

    “陆医生,我能再看一遍吗?”

    “哪个部分?”

    “全部。”

    陆晨看了他一眼,重新拿起持针器。

    又做了一遍。

    这一次更慢一些,每一步都稍微停顿了一下,方便他们观察。

    但即便是放慢了速度,那个精度依然摆在那里。

    每一针的深度,角度,层次,出针点的位置,全部精确到了不讲道理的程度。
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