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第1636章 我夜班,我热爱岗位!

    造影室外,一名年轻医生忍不住问。

    “陆老师,不直接把支架放进去吗?”

    陆晨没有急着回答。

    他先让对方指出目前最需要解决的问题。

    年轻医生看着屏幕,慢慢停住。

    “现在血流还可以,贸然操作可能让夹层扩展。”

    “所以不能看到狭窄,就默认只有一种办法。”

    杜衡在旁边点头。

    最终,团队选择严密监护下的规范治疗。

    不是因为没有能力处理。

    而是因为此刻不去做多余的操作,才更符合患者利益。

    丈夫听说暂时不用手术,第一反应竟然不是松气。

    “是不是情况太复杂,你们也不敢做?”

    陆晨看着他。

    “我们会在需要时处理,但不会为了让你觉得做了很多,就增加她的风险。”

    男人沉默了一会儿。

    “那我应该做什么?”

    “配合监护安排,把她的顾虑告诉我们,不要让她一边住院,一边担心自己不算好妈妈。”

    这句话落下,男人忽然红了眼睛。

    苏晚从发病开始,问得最多的不是自己会不会死。

    而是孩子还没有吃够。

    监护病房里,沈小柠帮她调整好枕头。

    苏晚声音很轻。

    “我是不是太娇气了,别人坐月子都能撑过去。”

    沈小柠把水杯放到床边。

    “疾病不靠忍耐评分,住院也不是谁更坚强的比赛。”

    苏晚怔怔看着她。

    “你先把自己养好,孩子需要的是健康的妈妈,不是硬撑的妈妈。”

    女人慢慢点头。

    走出病房时,沈小柠恰好遇见陆晨。

    “你刚才对她丈夫说的话,很有水平。”

    “临床沟通正常发挥。”

    “回家也保持。”

    陆晨很认真地应了。

    “接受长期考核。”

    沈小柠忍不住笑了。

    下午两点,区域平台展示会按时举行。

    大屏幕亮起。

    原本准备展示的自动摘要页面没有出现。

    取而代之的,是一张醒目的暂停说明。

    合作方负责人程启航站在台前,笑容有些僵。

    “这个功能刚上线,存在一些小范围兼容问题。”

    陆晨坐在第一排,没有接话。

    信息科负责人调出了上午的完整记录。

    第一份心电图上传时间。

    第二份心电图上传时间。

    临床医生手动填写的风险提示。

    以及最终被自动摘要替换的内容。

    会议室渐渐安静下来。

    “这不是兼容问题。”

    陆晨终于开口。

    “新增的高风险信息没有进入摘要,原有的不确定状态被改写成了稳定。”

    程启航扶了扶眼镜。

    “我们的模型是在帮助医生减少信息负担,不能要求所有原始内容都展示。”

    “可以筛选,但不能把没有判断过的风险,写成已经排除。”

    陆晨抬头看向屏幕。

    “这两个意思完全不同。”

    一名参会专家问起实际后果。

    许清川通过线上会议作答。

    “我们没有依赖平台结论,按动态心电图启动了转运。”

    “如果基层医生经验不足呢?”

    许清川沉默一瞬。

    “可能会继续观察。”

    那几个字落下,会议室里没人再把问题称作小范围异常。

    顾长风随即要求独立核验。

    程启航还想解释算法置信度。

    陆晨却先问了一个很简单的问题。

    “页面上的病情稳定,能追溯到哪条人工记录?”

    技术人员连续点开几个窗口。

    最终,没有找到。

    那四个字,是模型根据旧数据生成的。

    没有医生确认。

    没有明确来源。

    却被放在最醒目的位置。

    陆晨靠回椅背。

    “先把它撤掉。”

    “试点合同里有上线进度要求。”

    “进度要求不能高于患者安全。”

    宋正远在主位上合起文件。

    这件事,到这里就有了结论。

    自动风险摘要暂停。

    原始资料上传与人工转诊继续运行。

    所有受影响记录启动复核。

    患者隐私信息由专门小组依规处理。

    会议结束时,程启航没有立刻离开。

    他走到陆晨身边,压低声音。

    “陆主任,我们不是不愿意改,可这样公开,后面的项目可能全部受影响。”

    “那就把改动做扎实。”

    “有些问题,内部沟通也能解决。”

    陆晨看向他。

    “上午那个患者,不在你们内部。”

    程启航的表情停住了。

    陆晨没有继续说重话。

    他收好资料,起身回急诊。

    走出会议室,赵明抱着两份病历追上来。

    “陆哥,你刚才那句话,杀伤力有点大。”

    “病历写完了?”

    “正在完成最后的艺术加工。”

    “把艺术两个字去掉。”

    赵明立刻挺直。

    “正在完成事实核对!”

    陆晨看了他一眼。

    赵明笑着把其中一份递过去。

    “不开玩笑,这个患者挺怪,喝了点酒以后,走路就像踩棉花。”

    患者是个四十多岁的男人。

    名叫邵建平,做小型物流运输。

    最近半年,他先后出现过四次言语含糊和步态不稳。

    每次去医院,都会被问是不是饮酒。

    这次他妻子干脆把酒精检测单拍在床头。

    “没喝,一口都没喝!”

    邵建平缩在被子里,小声补充。

    “我现在连酒瓶子都不敢碰。”

    赵明问过病史,也排查了常见危险情况。

    但症状反复,原因仍不明确。

    陆晨没有先看那张被揉皱的检查单。

    他翻到既往手术史。

    三年前,邵建平因肠系膜血管病变做过大范围肠切除。

    术后长期腹泻。

    最近为了养胃,家里天天煮粥,还买了不少营养粉。

    “每次发作前,吃东西有没有共同特点?”

    妻子怔了怔。

    “就是让他多吃点容易消化的,面条,粥,馒头。”

    邵建平揉了揉额头。

    “昨天还吃了好几块蛋糕,闺女过生日。”

    【真实之眼扫描完成】

    【提示:短肠状态相关代谢异常】

    【重点核验:罕见有机酸蓄积】

    【当前常规检测可能无法完整反映病因】

    陆晨调出血气结果,又重新核对症状出现的时间。

    随后联系消化内科与检验科。

    赵明看着他的动作,眼睛一点点亮起来。

    “不是普通酒精问题,也不是简单神经系统病变?”

    “先查证。”

    后续检查与临床评估,逐步指向短肠相关的特殊代谢性酸中毒。

    其中涉及常规检测不容易覆盖的乳酸异构体。

    赵明听完解释,忍不住往患者那边看了一眼。

    “难怪普通乳酸没有明显异常。”

    “正常结果只能回答它检查过的问题。”

    陆晨把那张单子放回病历夹。

    “不能让一张正常报告替所有未知结果作证。”

    治疗方案经过专科讨论后调整。

    邵建平的状态逐渐好转。

    妻子坐在床边,忽然捂住脸。

    “我一直以为他偷喝,骂了他半年。”

    邵建平看她哭,急忙摆手。

    “也不全怪你,我那个样子,自己看着都像喝多了。”

    赵明在旁边听得心酸,又有点想笑。

    陆晨没有把这段经历当成误诊趣闻。

    他让团队整理成去标识化教学病例。

    标题很普通。

    正常检查之后,仍然需要继续追问什么。

    晚上七点,陆晨按时交班。

    李森从办公室探出头。

    “今天不许再绕进红区看一圈。”

    陆晨抬起手里的交班单。

    “已经签完了。”

    “门口那个方向,是回家的方向。”

    “知道。”

    赵明在旁边小声嘀咕。

    “我们主任现在查下班,比查迟到还严格。”

    李森看向他。

    “你也下班?”

    赵明立刻把手里的病例往怀里一抱。

    “我夜班,我热爱岗位!”
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